Iki šiol mokslininkai nežinojo, kokios yra normalų kūno masės indeksą (KMI) turinčių žmonių 2 tipo diabeto priežastys. Tyrimas „Antrojo tipo cukrinio diabeto atstatymas normalizavus energijos suvartojimą” (ReTUNE), atliktas su nutukimo neturinčiais pacientais, parodė, kad 10-15 % kūno masės sumažėjimas gali lemti antrojo tipo cukrinio diabeto remisiją žmonėms, turintiems normalų KMI. Rezultatai buvo pristatyti šių metų Europos diabeto tyrimų asociacijos (EASD) virtualiuose susitikimuose.
Išvados prieštarauja plačiai paplitusiai nuomonei, kad šiuos pacientus galima gydyti tik vaistais. Ilgą laiką buvo manoma, kad 2 tipo cukrinis diabetas turi kitokią patofiziologiją žmonėms, turintiems normalų KMI, kurie dažnai nelinkę mesti svorio ir iš karto pripažįsta gydymą, įskaitant insuliną.
Dabartinis tyrimas ReTUNE taip pat parodė, kad gerokai sumažėjo riebalų kiekis kepenyse ir kasoje, o kasoje atsistatė insuliną gaminančių ląstelių aktyvumas.
Šiuo metu manoma, kad mažesnis nei 5,5 % kepenų riebalų kiekis yra sveikas, nepriklausomai nuo asmens KMI. Tačiau sergant 2 tipo cukriniu diabetu riebalų organizme tikriausiai yra daugiau nei reikia, net jei žmogus atrodo storaūgis. Rezultatai taip pat rodo, kad riebalų kiekis kepenyse priklauso nuo kūno svorio ir kad riebalų kiekis, kuris laikomas sveiku, iš tikrųjų gali būti blogesnis lengvesniems žmonėms. Todėl būtina keisti kepenų riebalų vertinimo būdą, kad būtų atsižvelgta į IMT.
Išsami informacija apie tyrimą
Tyrime ReTUNE analogiškas 2 tipo cukrinio diabeto remisijai, tačiau pacientėms, turinčioms normalią vagą. Tyrime dalyvavo 12 pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, amžiaus vidurkis – 58,3 metų, KMI vidurkis – 24,5 / m2 (visi <27 kg / m2).Dalyvės 2 savaites laikėsi 800 kcal per dieną dietos, kurią sudarė sriubos ir kokteiliai, po to 4-6 savaites laikėsi svorio mažinimo dietos (10-15 proc. kūno masės sumažėjimas). Šis svorio mažinimo ir palaikomosios dietos ciklas buvo kartojamas du ar tris kartus, kol buvo pasiekta remisija (HbA1c <48 mmol/mol).
Vidiniai organiniai riebalai buvo matuojami magnetinio rezonanso tomografu. Vidutiniškai svoris sumažėjo 8,2 kg, nuo 69 iki 61,8 kg, t. y. 11,9 %, o bendras kūno riebalų kiekis sumažėjo nuo 33,1 % iki 27,4 %. Palyginimui, kontrolinėje grupėje bendras kūno riebalų kiekis buvo 25,4 %. 67 % (8/12) intervencijos dalyvių buvo pasiekta remisija dėl svorio sumažėjimo (be gydymo). Tai analogiškas rezultatas, koks buvo stebėtas svorio mažinimo tarp antsvorio ir nutukimo turinčių dalyvių tyrimuose.
Darbo svarba
Rezultatai rodo, kad normalų KMI turintiems žmonėms remisija gali būti pasiekta be vaistų – vieniems žmonėms reikia numesti 5 % kūno svorio, kitiems – daugiau. Mokslininkai mano, kad 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, kurie neserga nutukimu, remisijos metu vyksta panašūs fiziologiniai pokyčiai, kaip ir žmonėms, turintiems didelę vagą / nutukimą.
Pasak Niukaslo universiteto profesoriaus diabetologo ir ReTUNE vyriausiojo tyrėjo Rojaus Teiloro (Roy Taylor), rezultatai rodo, kad diabetas susijęs ne su IMT, o su per dideliu riebalų kiekiu kepenyse ir kasoje.
Jis paaiškino, kad riebalų perteklius kepenyse trukdo normaliai insulino gamybai, o kasoje – beta ląstelėms gaminti insuliną. Atsižvelgdamas į tai, kad dažnai 2 tipo diabetu sergantys žmonės diagnozės nustatymo metu turi normalią makštį, jis pridūrė, kad tai gali būti nerimą keliantis signalas gydytojams.
Mokslininkų išvadas palaikė diabetologijos mokslų daktarė Lucy Chambers iš Diabetes UK, kuri mano, kad vidiniai riebalai gali būti viena iš 2 tipo cukrinio diabeto priežasčių žmonėms, turintiems mažesnį kūno svorį, o tyrime tiriama, ar mažo kaloringumo svorio mažinimo programa gali padėti pašalinti vidinius riebalus.
Comments (0)